Новости

О работе лечебных учреждений города Железногорска и мерах по совершенствованию их работы по организации оказания бесплатной медицинской помощи в 2018г

Присутствуют: заместитель губернатора Курской области Гребенькова Л.А., председатель Комитета здравоохранения области Новикова О.В., глава г.Железногорска Котов Д.В., главные врачи больниц Пальчун И.Г., Филатов А.А., Башук С.В., заведующая аптекой МУП "Витофарм" Чернышева Г.В.

04.04.2018г.


Уважаемые Людмила Александровна, Ольга Владимировна, Дмитрий Владимирович, все участники сегодняшнего мероприятия: Президент Владимир Владимирович Путин в послании Федеральному собранию (01.12.2016г.) сказал: «Хочу обратиться ко всем из Вас - не прятаться в служебных кабинетах, не бояться диалога с людьми, идти на встречу, честно и открыто разговаривать с людьми, поддерживать их инициативы, уметь их слушать».


Сегодняшняя встреча является фактом уважительного отношения руководителей области города, главных врачей больниц к указаниям Владимира Владимировича. Спасибо, что Вы откликнулись на наше предложение о встрече, о возможности подвести итог предыдущей нашей встречи (09.11.2016г.) и определиться в дальнейшей работе. Хочу подчеркнуть деловой настрой на решение проблем в сфере лекарственного обеспечения, улучшения работы учреждений здравоохранения области со стороны Людмилы Александровны, Ольги Владимировны, да и главных врачей больниц - все способствовали тому, что в истекший период большинство проблем, обозначенных на прошлой встрече, в работе больниц города решены или находятся в стадии решения. И будет нечестно, если не сказать об успехах больниц города за истекший период.
Начну с реализации нашего предложения Новиковой О.В. о назначении представителя Комитета здравоохранения области в г.Железногорске с целью координации работы руководителей медучреждений при обращении жителей города в случае конфликтной ситуации при обращении больных, неуважительного отношения врачей.


Назначение Игоря Геннадьевича Пальчуна, как мы называем, старшим врачом, дало положительный результат. За истекший период много решено проблемных вопросов без обращения к руководству Комитета здравоохранения.


Становится практикой, когда обращения больных в нашу организацию по вопросам недобросовестного, неуважительного отношения врачей рассматриваются главными врачами с участием обратившихся горожан, и проблемные вопросы решаются. Например, за январь-март к нам обратились как через Интернет, так и в письменной форме более 100 горожан. Многие обращения были направлены главным врачам, ими оперативно рассмотрены и просьбы больных в основном решены. На многие обращения Игорь Геннадьевич через Интернет направил ответы обратившимся или разъяснения по поставленным вопросам.
Для примера разрешите зачитать лишь некоторые:

1. «Уважаемый Юрий Васильевич! На Ваш исх. № 28 от 05.02.2018г. сообщаю, что обращение Ефремовой Татьяны Григорьевны, проживающей: Курская область, г. Железногорск, ул. Гагарина, 19/2, кв. 43, в ГОО «Центр общественного контроля г. Железногорска», внимательно рассмотрено.
Ефремова Т.Г. была приглашена в поликлинику ОБУЗ "Железногорская городская больница № 2" КЗ КО, где ей было проведено необходимое обследование и осмотр врачей-специалистов. По результатам обследования Ефремова Т.Г. была направлена в Железногорское бюро МСЭК № 17 для решения вопроса об усилении группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации с включением в нее мероприятий по эффективному слухопротезированию». Главный врач А.А. Филатов.

2. «В связи с Вашим письмом № 41 от 14.02.2018г. сообщаю следующее. Новиков Геннадий Михайлович, проживающий по адресу: г.Железногорск, ул. Рокоссовского, д. 5/1 кв. 6, в настоящее время проходит курс лечения у врача-кардиолога поликлиники ОБУЗ «Железногорская городская больница № 1» КЗ КО с положительным эффектом. Следующий осмотр назначен на 19.03.2018г. 20.03.02018г. пациент направляется для оперативного лечения в офтальмологический центр «Добрый взгляд» г.Курска, бесплатно за счет средств ОМС. С Новиковым Г.М. администрация больницы поддерживает постоянное общение. Заявитель выражает благодарность за принятые меры». Главный врач И.Г. Пальчун.


Считаем, такую форму общения и решения главными врачами проблем без привлечения руководства Комитета здравоохранения надо не только сохранить, но и развивать и распространять по области. В дальнейшем будем просить главных врачей периодически встречаться с членами нашего президиума не только для получения информации о состоянии решения вопросов здравоохранения, но и для встречи с жителями, которые неудовлетворены отношением врачей, и по другим проблемам.


Много сделано каждой из больниц города по совершенствованию работы регистратур, возможности записаться на прием к врачам по телефону, через участкового врача, по Интернету и другими способами. Да, есть иногда сбои, но главные врачи оперативно реагируют на них.


Убежден, каждый житель города, обратившийся в 2017г. в закрепленную поликлинику, больницу, увидел и оценил большую работу по ремонту больниц. Например, по горбольнице № 1:
•    приобретен диагностический ультразвуковой аппарат высокого качества, лабораторные анализаторы, кардиологический ультразвуковой датчик, дезинфекционная камера;
•    созданы дополнительные условия для доступа инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья (пандусы), устройства лестничных подъемников, ремонт специальных туалетных комнат для инвалидов, кнопка вызова при входе, желтые тактильные полоски на ступеньках, лестничных маршах для слабовидящих пациентов, выделены отдельные кабинеты для приема маломобильных граждан на 1 этаже;
•    установлены электронные табло, инфоматы, кулеры с питьевой водой, кондиционеры.
•    оборудована стоянка автотранспорта перед поликлиникой с выделением мест для инвалидов.


Также в горбольнице №1 за 2017г. принято 10 врачей, в том числе 3 молодых специалиста, на 7% выросла заработная плата, а с января еще раз повысили в соответствии с майским указом Президента РФ.
Я сообщаю это лишь потому, чтобы подчеркнуть действенность нашей прошлой встречи. Много изменений в лучшую сторону в горбольнице № 2, стоматологической поликлинике.


А о родильном доме скажу кратко:
•    руководитель Башук С.В сумела договориться с руководством флагмана промышленного производства нашей области - Михайловским ГОКом - о выделении учреждению на ремонт материально-технической базы 1,5 миллиона рублей;
•    из областного бюджета приобретен за 5 миллионов рублей независимый источник электроэнергии. выделено 3,5 миллиона рублей на приобретение современного оборудования;
•    в рамках программы Моногородов входная группа в женской консультации (стоимостью 1,5 миллиона рублей) позволила улучшить условия для людей с ограниченными возможностями, в регистратуре, установлены инфоматы.


Всего за год привлечено на эти цели 8,3 миллиона рублей.
Чтобы перечислить все новое, что сделано в больницах города, надо много времени.
Отрадно, что только в больницах нашего города посетителям бесплатно предлагают бахилы.
Считаю, надо сказать и о невыполненных наших предложениях.


К сожалению, не исполнены наши предложения губернатору Курской области А.Н. Михайлову:

1. Изучить опыт работы других регионов по выдаче выпускникам медицинских вузов и колледжей определенных средств, если они по завершению учебы заключили договор на работу в лечебные учреждения на менее, чем на три года, и приступили к работе.

2. Для обеспечения 100% финансирования государственной программы по здравоохранению, оказания медицинской помощи жителям области мы предлагали создать попечительский совет в области во главе с губернатором А.Н. Михайловым. В районах и городах аналогичные попечительские советы предлагаем возглавить главам районов, городов с целью концентрации средств для решения проблем лечебных учреждений.

3. Не доведен до логического конца вопрос по принятию в области документа, дающего право молодому врачу-выпускнику вуза после отработки определенного времени (например, 10 лет) в лечебном учреждении без нарушений, приватизировать служебную квартиру. Позицию и ответа А.Н. Михайлова мы не получили.
А глава города Железногорска Дмитрий Владимирович Котов дал нам ответ 06.03.2018г. «В части создания попечительского совета для решения проблем здравоохранения и лечебных заведений города позиция администрации остается прежней, то есть будет продолжаться практика формирования совета по сбору средств на содержание или реконструкцию отдельных объектов, как это организовывалось при сооружении храмов, памятника ликвидаторам аварии на Чернобыльской АЭС и др.».


Не знаю, что собрано для строительства храмов, памятника, но за 2017г. не собрано и рубля на нужды здравоохранения. Второе, да, администрация города умеет собирать пожертвования на строительство храмов и т.д., то есть тех учреждений, где проходит служба за упокой души человека, мы же предлагаем сначала собирать средства на за здравие души, а затем за упокой.


В 2017 году выделено молодым врачам всего 2 квартиры, в то время как в предыдущие годы выделялись 6-8 квартир ежегодно.


Не выполнены или еще на исполнении наши предложения Комитету Здравоохранения области:

1. Комитету здравоохранения области, главным врачом больниц города, администрации г.Железногорска принять меры по укомплектованию врачами с учетом нормативных требований на 1000 жителей, особенно узких специальностей.

2. Разработать систему ответственности главных врачей больниц за здоровье жителей области, если в онкологический центр обратится больной с территории прикрепления к их больнице с онкологическим заболеванием 4 степени, по причине неоказания своевременной и квалифицированной помощи больному. А также мер поощрения главных врачей за своевременно выявленных онкологически больных 1-2 стадии.

3. Организовать проведение курса химиотерапии для жителей г.Железногорска в отделении онкологических больных горбольницы № 2.

4. Организовать в областной поликлинике прием больных из районов по направлению врачей с точным указанием не только даты приема, ФИО врача, но и времени (электронная система приема врачей в областной больнице).

5. Заработную плату, меры поощрения главным врачам больниц в области поставить в прямую зависимость от процента укомплектования больниц кадрами врачей. Ежегодно этот вопрос рассматривать в Комитете по коллегии и определять их зарплату в зависимости от процента укомплектованности медицинским персоналом.


Все эти неисполненные наши предложения губернатору А.Н. Михайлову, председателю КЗ КО Новиковой О.В., главе города Котову Д.В. мы вновь предлагаем для рассмотрения и реализации.


Встречаясь с многими больными, выслушав их мнение о состоянии поставленных вопросов охраны нашего здоровья, бесплатного оказания медицинской помощи, они хорошо понимают трудности встречи в регионе, да и в г.Железногорске, с некоторыми проблемами, но они ставят вопрос, и я считаю законный, это не только неуважительное отношение к больным, но порою и бесчеловечное. Привожу лишь некоторые обращения об этом:

1. От Дмитриевой Екатерины 17.01.2018г. «Насчет врача-эндокринолога Березы Н.Н. в горбольнице № 1. Во время беременности была у нее на приеме… направила сдавать кровь на гормоны платно и еще в определенную клинику. Выйдя из кабинета, встретила знакомую, которая сказала, что кровь на гормоны можно сдать бесплатно в поликлинике. Конечно, я вернулась к Березе … сказала ей про это, и та выписала молча направление… сдала бесплатно. Но сколько таких, которые не знают об этом, и идут сдавать анализы (лично у меня несколько знакомых) платно!? Понятно, для чего она это делает… получает проценты. Но анализы не дешевые, и не у всех есть возможность их сдать платно».

2. От Володина Виктора 17.01.2018г. «Здравствуйте. Какое безразличие к детям в детской поликлинике от лор-врача. Обратились посмотреть снимок, а он чуть на три буквы не посылает, сидит ножка на ножку, вечно не довольный. Без талона с гайморитом не хочет принимать. До каких пор будет такое отношение к детям?».

3. От Гавриловой Н.Н. 25.01.2018г. «По вопросу совершенствования работы лечебных учреждений г.Железногорска. За реформу в здравоохранении нашему правительству надо дать Нобелевскую, а полис страхования поместить, как портрет, в рамочку. В стоматологии надо платить за вырванный зуб, за рентген, снятие коронки. В женской консультации сдавать анализы посылают в экспертную лабораторию «Новые Медицинские Технологии» платно. Какие связи существуют между ними? Направление на УЗИ выдано 20.11.17г. очередь на 12.01.18г., а за деньги - сразу. Система здравоохранения такова, что жалко гиппократов, если вспомнить динозавров. В газетах хвастаемся за реконструкцию входа в поликлинику, а ведь больше нечем. Врачей почему-то не хватает. Даже к терапевту не сразу запишешься. А как было бы правильно вместо ледовых дворцов строить больницы и властям лечиться по месту жительства».


Этим и другим фактам дана оценка как Облздравнадзором Курской области, Комитетом здравоохранения области, так и главными врачами больниц, где работают названные врачи. Но где главные врачи были до обращения больных? Почему не знали, как обращаются с больными их сотрудники?


Почему такая бесконтрольность за их подчиненными. Почему некоторые врачи, выписывая рецепты, «рекомендуют», в какой аптеке их получать? Почему годами некоторые врачи направляли больных для сдачи анализов крови, кала, мочи и других в частные клиники, а не в свои лаборатории?
Все главные врачи больниц города предупреждены председателем Комитета Здравоохранения области, а главный врач родильного дома Башук С.В. получила взыскание.

Горбольница №1
Кадры:
Всего врачей с учетом объемов госзадания -202,75.
Имеется фактически на 01.01.2018г. -111, т.е. недостает 91,75.
По возрасту: до 40 лет -24; 40-60 лет -56; свыше 60 лет -31.
Отсутствуют врачи: инфекционист, пульмонолог, стоматолог, уролог.
Средние медработники:
Штатных единиц с учетом объемов госзадания - 328,75.
Имеется фактически - 246, недостает - 82,75.
За 2015 - 2017 г: принято - 51 работник; уволено - 39 работников.
В 2017 году принято на работу 10 врачей: 3 врача-педиатра участковых; 3 отоларинголога; 2 врача-терапевта участковых; 1 врач функциональной диагностики; 1 врач-хирург.
Работает по совместительству 9 врачей.

Горбольница №2

За 2017 год принято на работу 9 врачей: анестезиолог, рентгенолог, кардиолог, хирург, травматолог, онколог, бактериолог, 2 врача-терапевта участковых.
С января в поликлинике работает врач-гастроэнтеролог.
В тоже время по штатным расписаниям недостает:
- врачей клинической лабораторной диагностики - 3 ед.;
- лечебной физкультуры - 1,25 ед.;
- скорой медицинской помощи - 6,5 ед.;
- анестезиологов-реаниматологов - 12,5 ед.;
- терапевтов участковых - 7 ед.;
- травматологов-ортопедов - 4 ед.;
- хирургов - 9,7 ед.;
- эндоскопистов - 3 ед.;
- специалистов ультразвуковой диагностики - 5,5 ед.;
- инфекционистов - 2,7 ед.;
- рентгенологов - 4,25 ед.;
Недостает по штатному расписанию - 67,58 ед.
За 2015-2017 год принято на работу 19 врачей, уволились 15 врачей.

Городской «Родильный дом»

Женского населения в городе - 55106 чел.
Репродуктивного возраста - 23904 чел.
Принято родов в 2016 году - 1284.
Принято родов в 2017 году - 1023.
На учете по беременности в 2016 году состояло: 749 чел.
На учете по беременности в 2017 году состояло: 600 чел.
Рождаемость снизилась на 20%.

Кадры. Принято:врач-акушер - 2; акушерки - 3; медсестры - 3
За 2015-2017 годы принято 9 врачей, уволено 10, работают по совместительству 8.
Средний медперсонал: принято 25, уволено 25, работают по совместительству 2.
Итого: принято 34 сотрудника, уволено - 35.
Врачи по возрасту до 40 лет -10; 40-60 лет - 17; старше 60 лет - 12; всего - 39 человек.
Средний медперсонал по возрасту до 40 лет - 28; 40-60 лет - 58; старше 60 лет - 14, всего - 100 человек.
В 2017 году учреждение получило за 1341  УЗИ на платной основе 745116,0 руб.

«Стоматологическая клиника»
Кадры:
Имеется фактически на 01.01.2018г: врачей стоматологов-терапевтов - 12, ортопедов -10; ортодонтов - 1, хирургов -2, детских - 2. Итого - 27 врачей.
Принято на работу 2015-2017гг. - 6, уволились - 5. Работает совместителями 4 врача.
Средний медперсонал: зубные врачи – 9; медицинские сестры - 25.
Не достает 28 единиц медперсонала, но бухгалтерия укомплектована на 100% (17 работников).

Считаем, что Комитет здравоохранения области должен дать принципиальную оценку текучести кадров врачей в больницах города.


Обратите внимание: в 2015-2017 гг.:

Учреждение     Принято на работу Уволено
Горбольница № 1 51 39
Горбольница № 2 19     15
Родильный дом  9     10
Стоматологическая поликлиника 1
4
Всего     80
68


Прошу послушать:
Всего за последние 3 года - принято 80, уволено 68 врачей.
Когда же Комитет по здравоохранению области разберется с этим «перемалыванием» кадров? Когда главные врачи начнут отвечать за такую текучесть кадров?
Разве вузы смогут обеспечить кадрами больницы при такой текучести?


С целью повышения ответственности главных врачей по закреплению кадров во вверенных им больницах вносим предложения:

1. Надбавки к окладам главврачей начислять в зависимости от процента укомплектования кадров по больнице.

2. За каждого уволенного врача или уволившегося главврач должен написать объяснительную. Не увольнять врача больницы без беседы с ним представителя кадровой службы Комитета здравоохранения области.

3. За увольнение молодого врача главного врача заслушивать на коллегии Комитета здравоохранения области.


О работе больниц города Железногорска


При подготовке к сегодняшней встрече мы проанализировали динамику заболеваний в г. Железногорске и наличие врачей, необходимых для своевременного лечения заболеваний. По сравнению с 2015 годом на 01.01.2018 года выросли заболевания:

Общая заболеваемость, заболевания, выявленные впервые в ОБУЗ Горбольница №1 и Горбольница №2 КЗКО в 2015-2017 годах

Наименование заболевания 2015   
2016   
2017   

+/- 2017 г.

к 2015 г.

Заболеваний

Впервые

выявлено

Заболеваний
Впервые выявлено Заболеваний
Впервые выявлено
Новообразования (онкология) 1500 186   
1408   
204   
2750   
617   
+1259
Болезни эндокринной системы 9438   
688   
10231   
638   
10546   
1035   
+1108
Болезни системы кровообращения 13326   
669   
13518   
862   
15174   
1112   
+1848
Болезни органов дыхания 7871   
6798   
7907   
9827   
10191   
8345   
+2320
Болезни пищеварения 2033   
201   
1951   
296   
2295   
342   
+262
Заболевания костно-мышечной системы 1785   
165   
1499   
195   
1549   
234   
-236
Заболевания мочеполовой системы 555   
60   
557   
140   
610   
123   
+55


Резкий рост заболеваний требует наличия достаточного количества для их лечения врачей, однако в этом вопросе много проблем.
Отмечаем, что на 01.01. 2018 года на 100% больницы укомплектованы:

- главными врачами;

- заместителями главных врачей;

- работниками бухгалтерии.


Однако во всех больницах города недостает к штатному расписанию более 80 врачей, в том числе:

Наименование
врачей
Горбольница №1 Горбольница №2 Итого
недостает
Штат. ед. имеется +/-
Штат. ед. имеется +/-
Терапевты   
44,75 26   
-23 23   
16   
-7
- 30
Анестезиолог-кардиолог 5,5 3
-2,5 19,5 8
-12,5 - 15
Инфекционист   
2,25
-
-2,25 5,75 3
-2,75 - 5
Кардиолог   
1,5
1,5
9,75 6
-3,75 -3,75
Врач УЗИ 6,5 3
-3 7,5 2
-5,5 -8
Хирург   
2
2

17,75 8
-9,75 -9,75
Врач клинической лабораторной диагностики 8
3
-5
8
5
-3
-8
Эндоскопист   
2 2 4 1 -3 -3
Фтизиатр   
4 1 -3 -3
Уролог   
0,5 -
-0,5 3
3

 -0,5


Нередко главные врачи больниц города отвечают, что недостающее количество врачей узких специальностей компенсируются регулярным приездом этих врачей из г. Курска. Да, это некоторая помощь, но их услуги очень дорогие, в разы больше, чем в амбулатории МГОКа.


Мы же просим выполнения нашего права, определенного Конституцией РФ, Законами РФ, гарантий на получение бесплатной медицинской помощи вовремя, и врачами всех специальностей.


Ольга Владимировна! Просим Вас дать правовую оценку ситуации в горбольнице №2, когда больному для лечения в палате интенсивной терапии необходимо с собой приносить: ветошь, системы для капельниц, памперсы, перчатки, мази и другие принадлежности.


Аналогичные требования и в инфекционном отделении.


О работе онкологического отделения горбольницы №2


Вспомните, как совсем недавно наша организация ставила вопрос о постоянном враче - онкологе, который приезжал из г. Курска для приема больных.

Сегодня отделение укомплектовано пока тремя врачами. Лично я постоянный посетитель этого отделения, всегда интересуюсь у больных отношением медперсонала. Скажу однозначно - вопросов нет. Все поставлено четко, организованно профессионально, оперативно.

Отрадно, что при сдаче анализов онкобольные не испытывают проблем с добычей талона на дату сдачи анализов. Делают даже анализ на ПСА.

Но в указаниях Президента РФ В.В. Путина в послании Федеральному собранию по вопросам борьбы с раком сказано: «Предлагаю реализовать специальную общенациональную программу по борьбе с онкологическими заболеваниями, ... выстроить современную комплексную систему, от ранней диагностики до своевременного эффективного лечения, которая позволит защитить человека». Учитывая эти указания, мы ставим вопросы и будем добиваться их реализации от руководства области:

1. На базе онкологического отделения организовать проведение сеансов химиотерапии для больных г. Железногорска и соседних районов, чтобы не мучить больных изнурительными поездками в онкоцентр г. Курска.

2. Организовать работу аппарата «Маммограф», возможно, и в две смены.

3. Разобраться в причинах резкого заболевания жителей города онкологическими заболеваниями за последние два года по сравнению с соседними районами и дать объективную информацию жителям города об этих причинах и мерах по предотвращению заболеваний.

4. Готовить четвертого врача-онколога, который необходим по нормам на 100 тыс. жителей + больных других районов.

5. Просьба к администрации г.Железногорска: организовать стоянки автотранспорта инвалидам около здания онкологического отделения (сегодня эта площадка используется для стоянки транспорта жителей соседних домов)


Продолжение...

Нет комментариев

Добавить комментарий
Создать сайт
бесплатно на Nethouse