О работе скорой медицинской помощи (СМП)
1. За истекший год администрацией области выделено горбольнице №2 две машины скорой медицинской помощи, а руководством «Металлоинвест» передан современный реанимобиль на базе автомобиля «Мерседес».
Но этого крайне недостаточно для комплектования СМП из расчета на 100 тыс. жителей + район. Требуется не меньше 20 исправных автомобилей.
2. Техническое состояние многих машин СМП сомнительно по вопросам безопасности перевозки больных. Многие машины сгнили.
На наши предложения о проведении их технического осмотра независимой комиссией с участием работников ГИБДД, общественных специалистов-транспортников, работника здравоохранения области, руководства горбольницы №2 с целью выяснения реального технического состояния получаем отказ.
Пример: на встрече с заместителем Губернатора области Проскуриным В.В. мы этот вопрос обсуждали, он дал добро, но в ответе от 11.01.2018г. сообщено обратное: «В соответствии с требованиями ФЗ от 01.07.2011г. №170 -ФЗ 2О техническом осмотре транспортных средств и о внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ» автомобили скорой медицинской помощи, находящиеся на балансе ОБУЗ «Железногорская городская больница №2», в установленном порядке проходят технический осмотр».
Мы сегодня еще раз ставим вопрос перед руководством Комитета здравоохранения области О.В. Новиковой, заместителем губернатора Л.А. Гребеньковой о санкционировании такого технического осмотра машин СМП. Если опять будет запрет, мы обратимся к руководству областного ГИБДД и потребуем такого техосмотра машин СМП с учетом их небезопасного перевоза больных. Что будет после этого?
Убежден, части машин будет запрет на эксплуатацию. Мы же считаем, что после объективного технического осмотра комиссионно выяснится, какие машины надо серьезно отремонтировать, какие списать, сдать в металлолом, а на вырученные средства отремонтировать другие машины.
Сейчас же мнимое количество машин СМП (по отчету главврача в областные структуры) дает нечестную информацию об их техсостоянии и не позволяет ежедневно выставлять 7-8 бригад СМП.
Второе. На неудовлетворительную работу СМП сказывается неукомплектованность кадрами, особенно врачами. На сегодня из 11,5 единиц, утвержденных по штатному расписанию, имеется лишь 5 единиц (43%).
Укомплектованность кадрами врачей СМП лишь на 43% плюс техническое состояние машин СМП не позволяет укомплектовать круглосуточно хотя бы 7 бригад, а ведь положено ежесменно на город 10 бригад (по нормам).
По-прежнему СМП не укомплектована врачами анестезиологами-реаниматологами, а ведь эти врачи больше всего необходимы при оказании первой медицинской помощи. В горбольнице №2 в целом из 19,5 ед. врачей анестезиологов-реаниматологов, утвержденных по штатному расписанию, фактически имеется лишь 8, или 41% от потребности.
Отсюда и ожидание вызовов СМП до двух часов, нечеткая работа диспетчерской службы, по-прежнему зачем-то спрашивают возраст больного.
Ольга Владимировна, мы вновь просим обратить внимание на комплектацию СМП кадрами и четкую организацию ее работы, а также выделение новых машин СМП по нормам для 100 тыс. города + район.
О дневном стационаре
В положении «Дневные стационары для оказания специализированной медицинской помощи развернутых на базе лечебных учреждений» определено: «Обследование в стационаре дневного пребывания проводятся на базе лечебно-диагностического отделения поликлиники с использованием современного оборудования. Проводятся следующие виды обследований: электрокардиография, рентгенография, исследования функции внешнего дыхания, ультразвуковое исследование внутренних органов, сердца, лечебные исследования, а также консультации узких специалистов (окулист, невролог, ревматолог, эндокринолог, хирург, уролог)».
По работе дневных стационаров, отношении врачей к больным у нас нет вопросов, но есть к врачам, которые ставят много незаконных условий, чтобы больного направить в дневной стационар.
В нашу организацию поступило много обращений о незаконности требований врачей больниц для определения больного на лечение в дневной стационар. Обязывают больных пройти множество исследований, в том числе дорогих, в частных лабораториях. Это же противоречит выше названным обязанностям дневных стационаров.
Просим разобраться и поставить все на место.
О работе детской поликлиники
Наибольшее количество обращений к нам поступило о сбоях в работе детской поликлиники. Как говорится, этот вопрос – «с бородой».
Меры принимаются, но не кардинальные. Пример тому - обращение к нам через Интернет от Н. Шишковой: «... В этом году я уже поднимала этот вопрос, но ответа не получила. Очень хочется надеяться, что в этом году услышим ответ о наболевшем! На сегодняшний день вызова педиатра к больному ребенку после 3 лет - нет. Данная ситуация возникла года 3-4 назад, обоснование было в том, что не хватает педиатров, итог - все больные дети, даже с температурой, вынуждены кто с рвотой, кто с кашлем (разные инфекции) сидеть в очереди (не всегда маленькой) и обмениваться этими инфекциями. Но, например, у моего ребенка часто температура просто не сбивается и очень плохо переносится. С тех пор, как возникла эта ситуация с вызовом на дом, уже появилось новое количество педиатров, да и совсем недавно в штат взяли еще. Когда же вызов к детям на дом вернут, хотя бы для тех, кто с температурой? О том, что эта ситуация актуальна для города, в целом говорит то, что теперь в каждой платной клинике города есть платный вызов педиатра на дом».
Игорь Геннадьевич, главный врач горбольницы №1, в ответе на это обращение сообщил нашей организации: «Учитывая сложившийся кадровый дефицит врачей-педиатров участковых (в настоящий момент на 25 участках трудятся 13 физических лиц) приказом ОУБЗ «Железногорская городская больница №1» КЗ КО утверждены «Временные внутренние правила работы детской поликлиники ОБУЗ «Железногорская городская больница №1 КЗ КО по организации оказания амбулаторной первичной медико-санитарной помощи детям». ...Необходимость вызова врача к детям старше трехлетнего возраста решается в индивидуальном порядке по согласованию с руководством детской поликлиники (номера телефонов для обращения граждан размещены на стендах регистратуры детской поликлиники, на сайте больницы: 4-75-86)... Первичный прием детей с острыми заболеваниями и состояниями осуществляется врачами-педиатрами участковыми в условиях приемно-смотрового фильтра по графику, привлекаются врачи-педиатры отделения организации оказания помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях с целью сокращения времени ожидания приема».
Игорь Геннадьевич! Хочется, чтобы «Временные правила работы детской поликлиники по организации оказания амбулаторной первой медико-санитарной помощи детям», Вами утвержденные, на деле стали временным, и проблемы были решены. К этому вопросу мы вернемся после работы поликлиники за первое полугодие.
О единственном специалисте
Жительница г.Железногорска Августа Николаевна Попова со слабым слухом (тел.: 4-39-42) обратилась к нам за помощью, сообщив, что раньше был в городе специалист-слухопротезист И.Ю. Кавацков. Был офис, он проверял слух и тут же проверял аппарат, тут же ставил батарейки, давал советы. Кто-то и почему-то закрыл офис, якобы по нормам не положен слухопротезист железногорцам. В результате сегодня приходится неоднократно ездить в г.Курск. К этой проблеме мы подключили главного врача горбольницы №1 Игоря Геннадьевича. Разобравшись, он ответил нашей организации: «Сообщаю, что в городе Железногорске работает слухопротезист Соломатников А.С., который имеет необходимую аппаратуру для подбора и настройки слуховых аппаратов, проверяет слух, оказывает помощь на дому, при необходимости выезжает в стационары больниц. У него в наличии всегда есть запасные принадлежности для слуховых аппаратов (в том числе батарейки и вкладыши), которые специалист при необходимости может поменять. Обратиться к Соломатникову А.Н. можно по телефону +79045221184»
Я, связавшись с ним по телефону, выяснил: да, он специалист, и может оказывать помощь этой категории людей. Это подтверждают жители города - Иван и Татьяна Кнышевы в статье газеты «Эхо недели». Редакция газеты «Эхо недели» сделала запрос в администрацию города по поводу предоставления специалисту помещения. Из ответа заместителя главы города И.Н. Андреева следует: «Являясь коммерческой организацией ИП А.Н.Соломатникова создано для получения прибыли, поэтому муниципальное помещение может быть предоставлено только на условиях аренды путем проведения торгов, а размер аренды определяется независимым оценщиком»
Что о прибылях сказал слухопротезист Александр Соломатников? «НЕТ постоянного места для приема, все хотят за помещение большие деньги, а с чего их брать, если 80 процентов посещений - пенсионеры, а они приходят просто посоветоваться, на консультацию. Много инвалидов - им вообще все бесплатно»
Сегодня мы просим Вас, Дмитрий Владимирович, лично рассмотреть вопрос о предоставлении муниципального помещения для единственного на 100 тыс. жителей города специалиста –слухопротезиста. Просим Вас, Ольга Владимировна, подключиться к решению этой проблемы.
Мы также обратились к народным депутатам городской думы о рассмотрении этого вопроса. Снимать его не будем до полного разрешения.
О зарплате медицинских работников больниц города
По информации главного врача горбольницы № 1 Пальчуна Игоря Геннадьевича, озвученной на пресс-конференции с журналистами города, средняя зарплата врача в городе 50 000 рублей, санитарок - 25 000 рублей. Если это соответствует действительности, то это хорошо.
Второе. Срочное выполнение майских указов Президента РФ Владимира Владимировича Путина (перед президентскими выборами) по повышению заработной платы медицинским работникам за счет средств лечебных учреждений привело к тому, что значительно уменьшились отчисления на закупку лекарств, медпрепаратов, питания и др расходы.
Нам поступило много жалоб: врачи понуждают больных писать согласие на то, что пациенты для лечения принесут с собой лекарства, другие расходные материалы. Выходит, что из-за повышения зарплаты медицинским работникам больниц города без финансовой помощи областного бюджета пострадали те, на кого направлена деятельность больниц, - пациенты. Мы считаем, что администрация области, дав указания руководителям больниц срочно, перед выборами, повысить зарплаты медработникам, не подкрепив лечебные учреждения дополнительным финансированием, и ухудшило состояние больниц, а значит, ухудшило качество медицинской помощи.
Давайте сравним действия администрации области, главных врачей горбольниц г.Железногорска по срочному повышению зарплаты медицинским работникам с указаниями Президента Владимира Владимировича Путина в послании Федеральному собранию – «увеличить финансирование медицины в стране в 2 раза и добиться существенного улучшения медицинской помощи населению». Мы бесспорно будем следить за реализацией указаний В. В. Путина лечебными учреждениями г Железногорска.
Ольга Владимировна, просим направить медработников вашей службы в г Железногорск, чтобы на месте, по каждому лечебному учреждению, изучить положения с их финансированием в 2018 году, разобраться в причинах ухудшения положения с обеспечением больных лекарствами, расходными материалами.
Что касается зарплат работников стоматологической поликлиники г.Железногорска, определения доплат стимулирующего характера, работы молодых врачей, их переподготовки, работы профсоюзной организации по защите интересов работников поликлиники - у нас тоже много вопросов.
Например, устаревший трудовой договор работодателя, еще главного врача Загрядского Владимира Николаевича, датированный сентябрем 2015 года, т е подписанный бывшим главврачом. В пункте «оплата труда» значится:
п 4.1. За выполнение трудовых обязательств, предусмотренных трудовым договором, Работнику устанавливается зарплата в размере минимального оклада 5738 рублей в месяц.
(Что не соответствует майским указам Президента В.В.Путина).
Пунктом 8 определено: «работнику производятся выплаты стимулирующего характера -повышающий коэффициент - 0,05; за интенсивность, результативность работы; за качество выполняемых работ; за выслугу лет; за категорию».
Т.е., если этот работник получает 20000 руб. в месяц, то 14262 рубля или 75 % его зарплаты определяет руководитель вместе с главбухом.
На отчетном собрании 21 февраля этот вопрос разъяснен и заместителем О.В. Новиковой - Сусликовой А.Д. Ею было дано четкое указание о порядке начисления и надбавок стимулирующего характера – это рассмотрение не главврачом и бухгалтером, а специальной комиссией.
Причем врачи должны получать надбавки к зарплате не 25 %, а 75 % . Но, как сообщают работники стоматологии, пока никакой комиссии не создали, т.е указания заместителя председателя Комитета здравоохранения не выполнены. Почему?
Ольга Владимировна, к нам обратилась работница стоматологической поликлиники, рассказав о фактах ее притеснения, отказа в переподготовке за счет поликлиники, ущемления ее прав как матери малолетнего ребенка. Очень прошу Вас принять ее лично, в удобное для Вас время, выслушать и сделать выводы. Она согласна приехать в Курск.
Прошу Комитет здравоохранения области направить нам сведения о финансировании лечебных учреждений г Железногорска в 2016, 2017, 2018 годах из всех источников по форме направленной нами Вам.
После получения этой информации будем решать, как поступать нашей организации в защите интересов жителей города и их права на бесплатное медицинское обслуживание.
О лекарственном обеспечении
За истекший период с последней встречи в декабре 2016 года серьезных вопросов по лекарственному обеспечению больных льготных категорий практически не возникало . Увеличение средств со стороны администрации области и четко слаженная работа Комитета Здравоохранения области, и в частности заместителя О.В. Новиковой по лекарственному обеспечению - А.Е.Дубровской, с заваптеками МУП «Витафарм» Г.И.Чернышовой способствовало стабилизации ситуации в этом вопросе.
Однако в истекшем периоде 2018 года в нашу организацию поступило много обращений о резком ухудшении положения с обеспечением лекарствами больных льготных категорий.
Наши общения с больными в аптеках позволили выяснить и сформировать их претензии по своевременному и качественному обеспечению их льготными лекарствами. Вновь есть случаи задержки обеспечения лекарствами по 2 и более месяца, особенно больным сахарным диабетом. Много жалоб от больных о том, что аптеки предлагают новые лекарства, но они не удобные в применении, а также вызывают аллергические реакции. В результате инвалиды - да еще с низким уровнем доходов - вынуждены покупать им нужные и помогающие здоровью лекарства за последние средства в ущерб питанию. Немало больных по этой причине отказываются от соцпакетов, а у многих остаются не отоваренные аптекой рецепты.
Уважаемые участники сегодняшней встречи, прошу вас поставить себя на место больного, которому в аптеке отвечают «Лекарств нет, оставьте рецепт на обслуживание, зайдите через 10 дней» (даже если это касается детей).
Уважаемая Ольга Владимировна, мы просим Вас разобраться с этими вопросами и принять меры по стабилизации положения со своевременным обеспечением лекарствами больных льготных категорий. Решить эту задачу надо также ответственно, как и в 2017 году, чтобы мы думали и говорили о Вас только хорошее, а не были вынуждены вновь обращаться в прокуратуру.
Тем более, по имеющейся информации, одна из причин срыва своевременной поставки льготных лекарств - недофинансирование на эти цели из федерального бюджета. Мы не редко слышим от Президента Путина В.В., и особенно от председателя правительства, что все федеральные средства направлены в регионы, ищите их на месте. Искать мы не будем, а, если до конца месяца не стабилизируется положение с лекарственным обеспечением льготников, начнем собирать подписи больных и направим В.В.Путину прошение-челобитную.
Для сведения: наша организация 23 марта 2018 года направила обращение по этому и другим вопросам губернатору Михайлову А.Н. и О.В.Новиковой, председателю Комитета здравоохранения. Надеемся на положительное решение вопросов, нами поставленных.
Вчера к нам обратился гемодиализный больной Сидорин Геннадий Николаевич и приложил два рецепта от 07.02. и 12.02.2018 года. Просим Вас решить его проблему.
Уважаемые участники встречи, 2 апреля вместе с заведующей аптеками МУП «Витафарм» я был свидетелем, когда пожилая женщина в аптеке предъявила рецепт на лекарства, но его в аптеке не оказалось. Работники аптеки предложили ей оставить рецепт на отсрочку и зайти позже. Она в слезах ответила, что оно нужно больному мужу срочно и пошла, сказав «Отдам последние деньги, но лекарство куплю». Разве это законно?
Мы переживаем трагедию по поводу смерти 64 человек в Кемерово, но слышать эту женщину и видеть ее слезы - ничуть не легче. Когда это закончится?
Уважаемые руководители области, мы раздаем вам по экземпляру газеты «Эхо недели» от 28 февраля, где публикуется материал о пресс-конференции руководителей медучреждений города с журналистами, как говорится, за круглым столом в закрытой аудитории.
Прочитав материал о пресс-конференции, выскажу свое мнение.
Да, такое мероприятие, возможно, и надо проводить, но, если судить по вопросам корреспондентов, скажу, что оно задумано и проведено для галочки. Посмотрите на вопросы и ответы.
«Как обстоят дела с заочным лечением по Интернету?».. Да и некоторые ответы рассчитаны на обывателя. Главврач горбольницы № 2, уважаемый Алексей Алексеевич Филатов, на жалобу «не попасть к эндокринологу» пытается убедить: на диспансерном учете пять тысяч пациентов, а в больнице один эндокринолог. Вспомните, Алексей Алексеевич, как всего год назад Вы меня убеждали, что эндокринолог не нужен - есть врачи-терапевты. И только после встречи в декабре 2017 года Вы поменяли свою позицию и нашли одного эндокринолога. Продолжайте искать другого - это Ваша обязанность.
А то, что Вы начали работу с лечением больных по Интернету, - это хорошо. Но, уважаемые главврачи, вначале организуйте в своих больницах сдачи анализов крови, мочи, кала на второй день обращения к врачу, а не по талонам. Скажите, каким законом РФ определена выдача талонов на сдачу анализов.
Алексей Алексеевич, Вы сообщили читателям о большой очереди на мамограф, ввели шестидневный режим, но - пока не спадет волна пациентов. А почему Вы не сказали правду, что в онкологическом отделении простаивает два года новенький аппарат-маммограф, так как нет специалиста . Когда он начнет работать?
Далее Вы сообщили, что из горбольницы № 2 ушли 5 молодых перспективных врачей. Вы видите свою вину в этом?
Ольга Владимировна, просим Вас разобраться о причинах увольнения этих пяти молодых врачей.Также просим дать нам их ФИО и адреса: мы встретимся с ними и выясним истинную причину увольнения.
Прочтите, пожалуйста, ответ главврача стоматологической поликлиники Юрия Сергеевича Саушкина на вопрос, каков дефицит кадров. Он отвечает - не хватает 28 единиц, особенно в детской поликлинике и даже придумал оправдание: «Потому что приезжают родители с детьми и даже из соседних областей».
Юрий Сергеевич, разрешите Вам задать вопрос: у Вас недостает 28 единиц медработников, а зарплаты Вы получаете 100% .Это законно ? Вам не мешают родители с детьми ее получать?
Не могу обойти и ответ корреспондентам главного врача горбольницы №1 Игоря Геннадьевича: «Ни президент , ни минздрав , ни даже облздрав не помогут (больным) - в их обязанности не входят организация медпомощи в Железногорске, это наша функция главврачей .Если обращение идет куда-то , то все равно вернется к нам, но через месяц»
Уважаемые Людмила Александровна, Ольга Владимировна, Вы поддерживаете вывод опытного главврача ? Выходит, для наших главврачей Вы просто инстанция?
А почему такое самоуверенное заявление уважаемого мною Игоря Геннадьевича?
В Железногорске стало правилом для руководителей различных рангов уклоняться от встреч с жителями города. Ведь проще ответить на вопросы корреспондентов, далеких от проблем здравоохранения, на закрытых пресс-конференциях или по местному телевидению, или в передаче « Лица города»
Почему в г Железногорске не выполняется указание Президента В.В.Путина не прятаться в служебных кабинетах, не бояться диалога с людьми, поддерживать их инициативы, уметь их слушать и слышать?
В связи с этим указанием В.В. Путина прошу Вас, Ольга Владимировна, рассмотреть наше предложение об отчете главных врачей больниц города Железногорска по итогам полугодия 2018 года перед жителями в открытой аудитории.
Мы будем настойчиво добиваться этого, коль, кроме главврачей, никто не решит нынешних проблем в Железногорске.
Уважаемые главврачи больниц, Вы нередко работу врачей обосновываете нормами «регламента по здравоохранению», сообщая: экстренная помощь оказывается немедленно, неотложная - когда есть угроза здоровью, в течение двух часов, плановая - допускает отсрочку до 14 дней, а госпитализация в стационар - до 30 дней. На прием к педиатру можно записываться в течение 7 дней, лекарство в аптеке выдадут через 10 дней после обращения.
Напоминаем присутствующим: при Советской власти обеспеченность врачами была самая высокая в мире. Медицинская помощь пациенту при первом посещении оказывалась в 95%. Что внедрили реформаторы?
1. Надо прийти в больницу, выстоять очередь для получения талона на прием к врачу.
2. Через определенное время, а это может быть 2-3 недели, прийти на прием к врачу.
3. Взять талон на сдачу анализов (кровь, моча, кал).
4. Вновь прийти к врачу с анализами.
5. Врач вновь направит на обследование - ЭКГ ,УЗИ ...
6. Вновь надо выстоять очередь за медкнижкой и вновь идти к врачу и лишь спустя около месяца врач выпишет рецепт на лекарство.
Разве это лечение? Мое личное мнение: такая внедренная система хождения больных «по мукам» придумана не врачом, давшим клятву Гиппократа, а идиотом, цель которого - унизить человеческое достоинство, наше конституционное право на бесплатное лечение. Заставляя, вынуждая,. не дожидаться очередей на получение госуслуг, а идти в частные клиники, платить последние рубли в ущерб питанию. Но позвольте спросить: «А как же клятва Гиппократа?»
Ольга Владимировна, мы считаем, Вам необходимо честь врачей, их моральные качества, уважительное отношение к больным поставить на первое место. Жестко наказывать главврачей за подобные факты.
Уважаемые участники встречи, мы приняли решение внедрять в практику нашей работы сообщенияь жителям города ФИО врачей, которые допустят неуважительное отношение к больным под рубрикой «Не рекомендуем идти на прием к этому врачу». И каждый факт будем обнародовать в Интернете и направлять уведомления Вам, Ольга Владимировна, и публиковать Ваше решение по таким врачам и их руководителям.
Уважаемые участники встречи, 7 апреля - Всемирный день здоровья. Разрешите поздравить всех вас с этим праздником. Работникам здравоохранения от главного врача больниц до технического работника выражаем нашу благодарность за Ваш труд во благо людей.
Председатель
ГОО «Центр общественного контроля
города Железногорска».
Ю.В. Милюков.
Нет комментариев
Добавить комментарий